说话感觉舌头不灵活可能是生理性因素引起，也可能是脑供血不足、脑梗死等病理性因素导致。
1、生理性因素
如果患者比较消瘦，舌头的脂肪组织较少，可能会导致说话时舌头不灵活。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。患者可以通过适当增加饮食量，改善舌头不灵活的情况。
2、脑供血不足
脑供血不足是指脑部血管痉挛或动脉硬化等原因导致脑部缺血，临床上一般会引起头晕、头痛、视物模糊等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等方式进行手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血管梗阻引起，通常与冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等因素有关。患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、言语不利等症状，部分患者可能会出现说话感觉舌头不灵活的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，舌头不灵活还可能与面神经麻痹、脑出血等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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