月经来二十天了没走，可能是内分泌紊乱引起的，但也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、内分泌紊乱
长期熬夜、情绪不良、饮食不当等多种原因诱发内分泌紊乱，可能会导致月经失调，出现月经期延长等情况。患者需要及时调整自身的饮食结构，以新鲜的瓜果蔬菜为主，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物，同时也需要保持愉悦的心情，不要有心理上的压力。
2、子宫内膜息肉
如果子宫内膜局部的雌激素水平持续升高，子宫内膜息肉的体积逐渐增大，也会导致月经期延长。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗，可以起到调节激素的作用，防止月经周期延长的症状持续加重。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经周期异常，出现月经期延长的情况。如果子宫肌瘤体积较小，患者可以定期到医院复查即可。如果子宫肌瘤体积较大，需要到正规的医院接受手术治疗，可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除上述原因外，还有可能与宫颈炎、子宫腺肌病、子宫内膜癌等原因有关，需要及时就医诊断。
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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