一般情况下，一年前体检没有脾大，昨天体检有，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的，建议患者根据自身情况进行针对性治疗。
1、生理性因素
脾脏是人体最大的免疫器官，具有储存血液、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。如果患者长期熬夜、过度劳累、饮食不当等，可能会导致免疫力下降，从而出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，同时还需要注意避免过度劳累。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、病理性因素
如果患者患有脾脏肿瘤、白血病等疾病，可能会导致脾脏肿大，从而出现上述情况。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。对于脾脏肿瘤的患者，建议可以通过手术的方式进行治疗，如脾脏切除术等。对于白血病的患者，则可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗，常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
如果患者出现脾脏增大的情况，建议及时就医，查明病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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