经尿道膀胱肿瘤手术前是否需要停用双抗，没有标准答案，不能简单说可以或不可以。医生必须综合患者的心血管状况、手术出血风险以及肿瘤情况，权衡利弊后个体化决策。多数情况下，如果血栓风险较高，可能需要在相关科室医生指导下调整用药，而不是盲目停药或盲目继续。
不停双抗会增加手术创面出血风险。经尿道电切需要清晰的视野，如果血小板功能受到抑制，术中可能出血明显，影响肿瘤切除的彻底性，术后也容易出现血尿、血块堵塞导尿管等并发症。因此，对于出血风险较大的患者，通常建议在术前暂停一段时间双抗，待药物作用减弱后再手术。
但完全停用双抗也可能带来严重后果。这类药物往往用于冠心病、脑梗死或支架植入术后患者，突然停药可能导致血小板功能反弹，增加心梗或脑梗风险，尤其支架植入术后早期，血栓事件可能是致命的。因此是否需要停药、停药多久，需要相关科室共同评估。如果血栓风险极高，有时会选择不停药手术，或短期改用其他抗凝方式。
需要注意，患者不要自行决定停药或继续服药，务必把心脑血管病史、支架情况如实告知医生。术后恢复期间，也要密切观察排尿颜色和有无胸部不适，一旦异常及时就医。医学决策没有“一刀切”，充分沟通才能最大程度保障安全。
不停双抗会增加手术创面出血风险。经尿道电切需要清晰的视野，如果血小板功能受到抑制，术中可能出血明显，影响肿瘤切除的彻底性，术后也容易出现血尿、血块堵塞导尿管等并发症。因此，对于出血风险较大的患者，通常建议在术前暂停一段时间双抗，待药物作用减弱后再手术。
但完全停用双抗也可能带来严重后果。这类药物往往用于冠心病、脑梗死或支架植入术后患者，突然停药可能导致血小板功能反弹，增加心梗或脑梗风险，尤其支架植入术后早期，血栓事件可能是致命的。因此是否需要停药、停药多久，需要相关科室共同评估。如果血栓风险极高，有时会选择不停药手术，或短期改用其他抗凝方式。
需要注意，患者不要自行决定停药或继续服药，务必把心脑血管病史、支架情况如实告知医生。术后恢复期间，也要密切观察排尿颜色和有无胸部不适，一旦异常及时就医。医学决策没有“一刀切”，充分沟通才能最大程度保障安全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
