黄牙、黑牙、牙龈有时刷牙会出血，可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈息肉、牙龈增生等原因导致，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎症。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙结石
牙结石主要是由于食物残渣、细菌等因素引起牙齿表面钙化的一种疾病。临床上一般会表现为牙龈出血、口臭等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈下刮治术的方式进行治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉主要是由于牙龈乳头部位长期受到刺激，从而引起的牙龈异常增生。患者一般会表现为牙龈出血、疼痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈息肉的情况。必要时，患者也可以通过高频电刀牙龈息肉切除术的方式进行治疗。
5、牙龈增生
牙龈增生主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙龈组织异常增生疾病。患者一般会表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈增生的情况。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好口腔的清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后也要及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内，以免对口腔造成不良的影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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