孕晚期手脚痒是怎么回事

孕晚期手脚痒可能是由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、荨麻疹、湿疹、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁酸排泄受阻，引起胆汁淤积。胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。患者可在医生指导下使用维生素K3、阿司匹林等药物进行治疗。
2.妊娠期糖尿病
若孕妇存在胰岛素抵抗和分泌不足的情况，会导致血糖控制不佳，出现高血糖状态，进而诱发此病。长期高血糖状态可导致微血管病变，影响到外周神经的功能，从而引起手脚发痒的症状。患者需要遵医嘱口服降糖药来降低血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，免疫系统会释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。患者可以按医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等止痒药物缓解不适症状。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与遗传、环境、食物等因素有关。这些因素可能导致身体对某些物质产生过敏反应，引起皮肤炎症和瘙痒。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行抗炎止痒治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增生并分泌大量IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致血液黏稠度增高，影响血液循环，进而引起手脚部位皮肤干燥、瘙痒等症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来减少异常浆细胞的数量，常用方案包括环磷酰胺联合等。
建议定期监测肝功能和血脂水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查以排除其他潜在的肝脏疾病。