手腕骨折四个月后仍存在手部肿胀，可能是由于骨折后软组织损伤、骨折后血肿吸收缓慢、感染、骨折愈合迟缓、关节僵硬等病因导致的。这些因素都可能导致肿胀持续存在，因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨折后软组织损伤
由于外伤导致局部软组织损伤，引起毛细血管破裂出血，从而出现淤血、水肿的情况。患者可以在医生指导下使用活血化瘀类药物进行治疗，如红花油、麝香壮骨膏等。
2.骨折后血肿吸收缓慢
骨折后会引起周围毛细血管破裂出血，形成血肿。血肿中的红细胞破裂释放出含铁血黄素和肌红蛋白，这些物质需要一定时间才能被机体清除掉。对于这种情况，可以遵医嘱服用三七片、跌打丸等促进血液循环的药物缓解不适症状。
3.感染
如果骨折部位发生继发性感染，炎症因子刺激可导致患处持续存在疼痛、肿胀等症状。针对感染引起的肿胀，在医生指导下使用抗生素治疗是关键，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.骨折愈合迟缓
骨折愈合是一个复杂的过程，通常需要数周至数月的时间。个体差异可能导致骨折愈合速度不同，进而影响肿胀消退的速度。针对骨折愈合迟缓的问题，可以通过功能锻炼来促进肿胀消退，同时也可以在医生指导下服用舒筋活血片、复方丹参片等药物缓解不适症状。
5.关节僵硬
关节僵硬可能是因为骨折后的长时间固定导致关节活动受限，进而引起肌肉萎缩和关节僵硬。针对关节僵硬的症状，可以采取被动关节活动训练的方法来改善，比如在医生指导下进行屈伸手指练习、腕关节旋转练习等。
此外，建议定期复查以监测肿胀消退情况以及是否存在并发症。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肿胀。
1.骨折后软组织损伤
由于外伤导致局部软组织损伤，引起毛细血管破裂出血，从而出现淤血、水肿的情况。患者可以在医生指导下使用活血化瘀类药物进行治疗，如红花油、麝香壮骨膏等。
2.骨折后血肿吸收缓慢
骨折后会引起周围毛细血管破裂出血，形成血肿。血肿中的红细胞破裂释放出含铁血黄素和肌红蛋白，这些物质需要一定时间才能被机体清除掉。对于这种情况，可以遵医嘱服用三七片、跌打丸等促进血液循环的药物缓解不适症状。
3.感染
如果骨折部位发生继发性感染，炎症因子刺激可导致患处持续存在疼痛、肿胀等症状。针对感染引起的肿胀，在医生指导下使用抗生素治疗是关键，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.骨折愈合迟缓
骨折愈合是一个复杂的过程，通常需要数周至数月的时间。个体差异可能导致骨折愈合速度不同，进而影响肿胀消退的速度。针对骨折愈合迟缓的问题，可以通过功能锻炼来促进肿胀消退，同时也可以在医生指导下服用舒筋活血片、复方丹参片等药物缓解不适症状。
5.关节僵硬
关节僵硬可能是因为骨折后的长时间固定导致关节活动受限，进而引起肌肉萎缩和关节僵硬。针对关节僵硬的症状，可以采取被动关节活动训练的方法来改善，比如在医生指导下进行屈伸手指练习、腕关节旋转练习等。
此外，建议定期复查以监测肿胀消退情况以及是否存在并发症。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肿胀。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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