耳膜穿孔引起的耳鸣大多数可以治好，但也有部分患者耳鸣可能会持续存在。引起耳鸣的原因包括外伤、感染、神经性耳鸣、中耳炎等，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、外伤
耳膜穿孔可能是由于受到外力撞击，从而导致耳膜出现穿孔的情况，进而引起耳鸣、听力下降等症状。对于外伤所引起的耳鸣，如果穿孔比较小，大多数患者在治疗后，耳鸣的症状会逐渐缓解直至消失。如果穿孔比较大，则需要通过手术进行修补。
2、感染
耳膜穿孔后如果不注意护理，可能会导致局部出现感染的情况，由于炎症刺激，从而引起耳鸣、耳道流脓等不适症状。患者可以在医生指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等各种声音。如果患者存在神经性耳鸣的情况，可能会表现为耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、银杏叶提取物等营养神经的药物进行治疗。也可以遵医嘱通过电刺激、磁刺激等方式进行治疗。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
5、耵聍栓塞
由于耳道内的耵聍腺分泌旺盛或者耵聍排出受阻，导致耵聍在耳道内堆积，从而引起耳鸣的症状。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，软化耵聍，将耵聍取出。
患者应及时到医院就诊，明确病因后，配合医生进行对症治疗。在日常生活中应注意保持外耳道清洁干燥，避免经常抠挖耳道，同时还需注意休息，避免过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
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