通常情况下，一个耳朵痒痒老想抠可能是由耵聍栓塞、外耳道湿疹、外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等原因引起的。
1、耵聍栓塞
耵聍栓塞是指外耳道内的耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚积成团，从而引起耳道堵塞，出现耳道瘙痒、耳鸣、听力下降等症状。患者可在医生帮助下取出耵聍。
2、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的湿疹，可能与精神因素、药物刺激等原因有关，患者可能会出现耳部瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水等原因有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、外耳道疖肿
外耳道疖肿是指发生在外耳道皮肤、皮下组织的感染性疾病，可能与不良的挖耳习惯、环境因素等原因有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等原因有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。必要时，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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