45岁月经总是提前一周可能是卵巢功能早衰、黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.卵巢功能早衰
由于卵泡耗竭或剩余卵泡对垂体反应降低导致卵巢功能衰退，引起月经紊乱、潮热、盗汗等更年期症状。可以遵医嘱使用雌孕激素替代疗法来缓解症状，如戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指排卵后黄体分泌的孕激素水平下降过快，影响子宫内膜正常脱落和修复，从而出现月经周期缩短的现象。可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢及子宫肌层。当病变侵犯子宫内膜时会导致不规则出血，表现为月经周期缩短。患者可在医生建议下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以抑制子宫内膜生长。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起月经量增多以及经期延长，进而导致月经周期缩短。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进，此时会出现甲状腺毒症的症状，包括心悸、出汗、体重减轻等症状，这些症状可能导致月经周期改变。患者可遵照医生的意见选用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
针对月经提前的情况，建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生殖系统疾病。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调。
1.卵巢功能早衰
由于卵泡耗竭或剩余卵泡对垂体反应降低导致卵巢功能衰退，引起月经紊乱、潮热、盗汗等更年期症状。可以遵医嘱使用雌孕激素替代疗法来缓解症状，如戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指排卵后黄体分泌的孕激素水平下降过快，影响子宫内膜正常脱落和修复，从而出现月经周期缩短的现象。可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢及子宫肌层。当病变侵犯子宫内膜时会导致不规则出血，表现为月经周期缩短。患者可在医生建议下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以抑制子宫内膜生长。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起月经量增多以及经期延长，进而导致月经周期缩短。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进，此时会出现甲状腺毒症的症状，包括心悸、出汗、体重减轻等症状，这些症状可能导致月经周期改变。患者可遵照医生的意见选用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
针对月经提前的情况，建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生殖系统疾病。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲磺酸溴隐亭片
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
