同房时出血，左下腹特别痛多考虑是同房时过于粗暴导致，也可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、同房时过于粗暴
可能是由于在同房时过于粗暴，导致阴道壁的毛细血管破裂，从而出现腹痛、阴道出血等症状。如果出血量不多，一般不需要特殊治疗，建议患者保持阴道的清洁和卫生，避免引起感染，休息后症状会逐渐缓解。如果出血量比较大，患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗，也可以通过缝合止血的方式进行治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，避免劳累。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，可能与病原体感染、不洁性生活、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、卵巢囊肿、宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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