长时间没有同房，昨天同房时出血多考虑是阴道黏膜损伤引起的，也可能是宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、阴道黏膜损伤
可能是由于在同房时，动作过于粗暴，从而导致阴道黏膜损伤，就可能会出现同房后出血的情况。如果出血量不多，一般不需要特殊治疗，注意局部卫生和保持充足的休息即可。如果出血量比较多，患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液等药物进行止血治疗。
2、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是指因雌激素的作用，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种疾病，可能与激素水平、不注意个人卫生、不良性生活等因素有关，患者可能会出现同房后出血、白带增多、腰部不适等症状。患者可以在医生的指导下使用冷冻疗法进行物理治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现同房后出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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