射精疼痛伴排尿疼痛，多与生殖泌尿系统炎症或结构异常有关，常见原因包括前列腺炎与精囊炎、尿道炎与膀胱炎、尿路结石、性生活过频或忍精不射。这些因素可单独存在，也可同时发生。
1.前列腺炎与精囊炎
前列腺和精囊发炎时局部充血水肿，射精时肌肉收缩挤压病灶引起疼痛，排尿时尿液刺激邻近区域也可出现灼痛，常伴会阴部坠胀或尿频。
2.尿道炎与膀胱炎
尿道或膀胱黏膜发炎后变得敏感，射精时精液摩擦黏膜产生疼痛，排尿时尿液刺激同样导致刺痛，可伴有尿道分泌物或尿意频繁。
3.尿路结石
结石停留在尿道、膀胱颈或射精管附近，射精时推动结石移动引起尖锐疼痛，排尿时尿液受阻也会出现排尿痛、尿流中断甚至血尿。
4.性生活过频或忍精不射
射精过于频繁或故意憋精不排，会使盆底肌肉和前列腺反复充血、疲劳，射精时强直收缩引发疼痛，排尿时肌肉紧张也会不适。适当调整频率有助于改善。
症状反复或疼痛加重时，应尽早到泌尿外科或男科检查，明确原因后再处理。日常注意规律作息、适量饮水、避免久坐和辛辣饮食，保持局部清洁，遵医嘱治疗，不要自行用药。
1.前列腺炎与精囊炎
前列腺和精囊发炎时局部充血水肿，射精时肌肉收缩挤压病灶引起疼痛，排尿时尿液刺激邻近区域也可出现灼痛，常伴会阴部坠胀或尿频。
2.尿道炎与膀胱炎
尿道或膀胱黏膜发炎后变得敏感，射精时精液摩擦黏膜产生疼痛，排尿时尿液刺激同样导致刺痛，可伴有尿道分泌物或尿意频繁。
3.尿路结石
结石停留在尿道、膀胱颈或射精管附近，射精时推动结石移动引起尖锐疼痛，排尿时尿液受阻也会出现排尿痛、尿流中断甚至血尿。
4.性生活过频或忍精不射
射精过于频繁或故意憋精不排，会使盆底肌肉和前列腺反复充血、疲劳，射精时强直收缩引发疼痛，排尿时肌肉紧张也会不适。适当调整频率有助于改善。
症状反复或疼痛加重时，应尽早到泌尿外科或男科检查，明确原因后再处理。日常注意规律作息、适量饮水、避免久坐和辛辣饮食，保持局部清洁，遵医嘱治疗，不要自行用药。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
