想要个小孩，不知道怎么老是勃起不太好，通常需要考虑是精神压力过大、内分泌失调、血管性因素、勃起功能障碍、生殖系统感染等原因所导致。
1、精神压力过大
精神压力过大可能会导致患者出现上述症状，主要是由于生活或工作压力过大，导致患者精神紧张，从而引起勃起不坚的情况。建议患者可以适当排解压力，可以多到户外进行运动，如慢跑、游泳等，也可以多听舒缓的音乐进行缓解。
2、内分泌失调
内分泌失调可能是由于患者饮食不当、作息不规律等原因所引起，内分泌失调会导致患者体内雄激素分泌过多，从而出现勃起不坚的情况。建议患者在医生指导下使用药物进行治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。同时，在日常生活中，建议患者需要注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等。
3、血管性因素
如果患者阴茎血管发育异常，可能会导致阴茎勃起不坚。患者可以在医生的指导下口服西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗，如果口服药物治疗的效果不佳，患者还可以通过阴茎血管手术进行治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。勃起功能障碍可能是由于患者精神紧张、压力过大、睡眠不足等原因所引起，患者可以在医生的指导下口服枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。如果口服药物治疗的效果不佳，患者还可以通过阴茎血管手术进行治疗。
5、生殖系统感染
生殖系统感染可能会导致患者出现上述症状，生殖系统感染主要是由于病原体感染所引起，包括细菌、真菌、病毒等。患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟等。同时，患者在日常生活中需要注意保持会阴部清洁卫生，每天勤换内裤，避免使用刺激性洗液清洗阴茎。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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