出车祸撕脱性骨折，一个月没有好转可能是护理不当、骨折程度较重、骨折处血运不佳、感染、骨折愈合不良等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、护理不当
如果患者在出车祸后没有及时就医治疗，而是继续工作，可能会导致骨折处受到二次损伤，从而出现上述情况。建议患者需要及时就医治疗，同时还需要注意休息，避免过度劳累。
2、骨折程度较重
如果患者骨折的情况比较严重，出现了明显的移位，在治疗后，骨折处的愈合时间通常会比较长，可能需要三个月左右的时间才会好转。患者在此期间需要注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折端的愈合。必要时，患者也可以在医生指导下进行功能锻炼，有助于促进病情恢复。
3、骨折处血运不佳
如果患者骨折处的血运不佳，可能会影响骨折端的愈合，从而出现上述情况。患者可以通过热敷的方式来缓解，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、感染
如果患者在骨折恢复期间，没有做好局部的护理措施，导致局部受到细菌感染，可能会影响骨折的愈合，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱进行清创手术治疗。
5、骨折愈合不良
如果患者在骨折愈合期间，没有注意饮食，经常吃排骨、辣椒等食物，可能会影响骨折的愈合，从而出现上述情况。建议患者在饮食上需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者也可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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