出现尿血块并不等于结石马上就要排出。血块只能说明尿路有出血，常与结石移动摩擦黏膜有关，是否接近排出，还要看疼痛变化、排尿情况和影像检查，个体差异较大。
结石在输尿管或肾盂内移动时，边缘可能划伤黏膜，引起血尿，血液在尿路中凝结后就会随尿液排出。血块出现有时提示结石正在往下走，但也可能只是出血后的凝块排出，结石仍卡在原处。若同时有剧烈腰痛、排尿困难、发热或寒战，可能提示梗阻或感染，需要尽快就医。
判断是否快要排出，可留意疼痛是否从腰部向下腹、会阴部移动，是否出现尿频、尿急、尿线变细等。但这些表现并不绝对，最终常需依靠超声或影像检查确认结石位置和大小。排石过程中血尿可能反复出现，少量淡红尿可先观察，大量血块或持续鲜红尿则要警惕。
日常可适当增加饮水，观察尿液颜色和症状变化，避免因血块造成尿路堵塞。出现尿不出、发热、剧烈疼痛或头晕乏力时，及时到泌尿外科就诊。血块并不代表病情一定加重，但也不能单纯等待，规范检查更稳妥。
结石在输尿管或肾盂内移动时，边缘可能划伤黏膜，引起血尿，血液在尿路中凝结后就会随尿液排出。血块出现有时提示结石正在往下走，但也可能只是出血后的凝块排出，结石仍卡在原处。若同时有剧烈腰痛、排尿困难、发热或寒战，可能提示梗阻或感染，需要尽快就医。
判断是否快要排出，可留意疼痛是否从腰部向下腹、会阴部移动，是否出现尿频、尿急、尿线变细等。但这些表现并不绝对，最终常需依靠超声或影像检查确认结石位置和大小。排石过程中血尿可能反复出现，少量淡红尿可先观察，大量血块或持续鲜红尿则要警惕。
日常可适当增加饮水，观察尿液颜色和症状变化，避免因血块造成尿路堵塞。出现尿不出、发热、剧烈疼痛或头晕乏力时，及时到泌尿外科就诊。血块并不代表病情一定加重，但也不能单纯等待，规范检查更稳妥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
