尿路结石排出血块并不是正常现象，但属于可能出现的表现。结石移动时划伤尿路黏膜，少量出血混入尿液可呈淡红或洗肉水色；出血较快、凝聚成块时，就会看到血块。需要结合出血量、疼痛、发热和检查结果综合判断，不能简单视为无关紧要。
结石表面粗糙，随尿液移动或排出时容易摩擦肾盂、输尿管或膀胱黏膜，造成小血管破裂。出血少时仅表现为镜下血尿或尿色发红；出血偏多时，血液在尿路内停留、凝固，随尿排出即成血块。合并感染、梗阻或凝血异常时，血块可能更明显。
出现血块时，若仅一次、量少，且没有发热、剧烈腰痛、排尿困难，可增加饮水并尽快就诊检查。若血块反复出现、量多，或伴高热、寒战、腰腹剧痛、尿量明显减少、头晕心慌，应尽快急诊处理，警惕梗阻、感染或持续出血。
日常应观察尿色和血块变化，记录有无疼痛、发热等伴随表现，就诊时提供给医生参考。结石相关出血存在个体差异，症状轻重不同。及时检查、解除梗阻和控制感染，比单纯等待更重要，避免拖延带来贫血或肾功能损伤。
结石表面粗糙，随尿液移动或排出时容易摩擦肾盂、输尿管或膀胱黏膜，造成小血管破裂。出血少时仅表现为镜下血尿或尿色发红；出血偏多时，血液在尿路内停留、凝固，随尿排出即成血块。合并感染、梗阻或凝血异常时，血块可能更明显。
出现血块时，若仅一次、量少，且没有发热、剧烈腰痛、排尿困难，可增加饮水并尽快就诊检查。若血块反复出现、量多，或伴高热、寒战、腰腹剧痛、尿量明显减少、头晕心慌，应尽快急诊处理，警惕梗阻、感染或持续出血。
日常应观察尿色和血块变化，记录有无疼痛、发热等伴随表现，就诊时提供给医生参考。结石相关出血存在个体差异，症状轻重不同。及时检查、解除梗阻和控制感染，比单纯等待更重要，避免拖延带来贫血或肾功能损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
