来月经第一天吃避孕药一般不能顶回去，避孕药的作用主要是抑制排卵，来月经时吃避孕药并不会改变月经周期，也不会改变月经量。
避孕药是一种孕激素类药物，主要成分是雌激素和孕激素，抑制排卵的作用，也可以改变宫颈黏液的性状，阻止精子穿透，同时也可以改变输卵管的功能，起到避孕的效果。来月经第一天吃避孕药一般并不能改变月经周期，也不会改变月经量，所以一般不能顶回去。
如果患者想要避孕，建议在医生指导下使用避孕套，不建议长时间服用避孕药，以免对身体造成不良的影响。在服用避孕药时，需要严格按照医生的医嘱服用，不可盲目用药，以免引起不良反应。在日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时也要注意饮食营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣油腻的食物，避免暴饮暴食。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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