内热外寒是指体内有热而体表有寒的复杂证候，中医常用方剂包括麻杏石甘汤、大青龙汤、柴胡桂枝汤、防风通圣散、升降散等，需根据具体症状和体质辨证选用。以下依次列举这些方子的核心思路：麻杏石甘汤为主治肺热壅盛兼表寒、大青龙汤为外寒内热重证、柴胡桂枝汤为少阳兼表寒、防风通圣散为表里俱实、升降散为郁热外寒。
1.麻杏石甘汤
此方由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，常用于外感风寒后，内热已盛而表寒未解，表现为发热、咳嗽、气喘、口渴、怕冷等。麻黄散寒解表，石膏清泻肺热，两者配合平衡寒热。适用时需注意患者无明显虚寒表现，如怕冷严重或大便稀溏则不适合。
2.大青龙汤
由麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大枣、甘草构成，适用于外寒内热较重，见高热、烦躁、无汗、怕冷明显、头痛身痛。麻黄、桂枝强力发汗解表，石膏清里热，但发汗力强，体弱或易出汗者慎用。使用后观察汗出热退，不可过汗。
3.柴胡桂枝汤
由小柴胡汤与桂枝汤合方，针对少阳枢机不利兼表寒，表现为寒热往来、口苦、咽干、胸胁不适、怕风、微热。柴胡疏解少阳，桂枝调和营卫，适合寒热错杂程度较轻、病程较久者，尤其适用于反复感冒后遗留症状。
4.防风通圣散
此方为表里双解剂，含麻黄、防风、荆芥、大黄、芒硝、石膏、黄芩等，用于外有寒邪、内有积热，见怕冷、发热、便秘、头痛、小便黄、皮肤疹痒。通过发汗、通便、清热三法联合，实现“内清外散”。脾胃虚弱或腹泻者不宜。
5.升降散
由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成，针对郁热内伏、外感寒邪导致的发热、咽喉肿痛、怕冷、烦躁不安。重在疏散郁热、升降气机，适合热象明显但表寒不重的情况。
内热外寒证型复杂，实际用药需由中医师结合舌脉、二便、体质等综合判断，不可自行套用方剂。服药期间注意忌食生冷油腻，保持情绪平稳，若症状未见好转或加重，应及时就医。每个人的寒热比例不同，调理需耐心，见效时间也有个体差异。
1.麻杏石甘汤
此方由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，常用于外感风寒后，内热已盛而表寒未解，表现为发热、咳嗽、气喘、口渴、怕冷等。麻黄散寒解表，石膏清泻肺热，两者配合平衡寒热。适用时需注意患者无明显虚寒表现，如怕冷严重或大便稀溏则不适合。
2.大青龙汤
由麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大枣、甘草构成，适用于外寒内热较重，见高热、烦躁、无汗、怕冷明显、头痛身痛。麻黄、桂枝强力发汗解表，石膏清里热，但发汗力强，体弱或易出汗者慎用。使用后观察汗出热退，不可过汗。
3.柴胡桂枝汤
由小柴胡汤与桂枝汤合方，针对少阳枢机不利兼表寒，表现为寒热往来、口苦、咽干、胸胁不适、怕风、微热。柴胡疏解少阳，桂枝调和营卫，适合寒热错杂程度较轻、病程较久者，尤其适用于反复感冒后遗留症状。
4.防风通圣散
此方为表里双解剂，含麻黄、防风、荆芥、大黄、芒硝、石膏、黄芩等，用于外有寒邪、内有积热，见怕冷、发热、便秘、头痛、小便黄、皮肤疹痒。通过发汗、通便、清热三法联合，实现“内清外散”。脾胃虚弱或腹泻者不宜。
5.升降散
由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成，针对郁热内伏、外感寒邪导致的发热、咽喉肿痛、怕冷、烦躁不安。重在疏散郁热、升降气机，适合热象明显但表寒不重的情况。
内热外寒证型复杂，实际用药需由中医师结合舌脉、二便、体质等综合判断，不可自行套用方剂。服药期间注意忌食生冷油腻，保持情绪平稳，若症状未见好转或加重，应及时就医。每个人的寒热比例不同，调理需耐心，见效时间也有个体差异。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
小儿肺热咳喘颗粒
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
感冒清热颗粒(无蔗糖)
