39问医生

双腿浮肿是怎么回事有哪些原因引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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双腿浮肿可能是由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损,导致体内水分潴留,引起水肿。利尿剂如和氢可用于缓解水肿。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群,其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,使肾小球滤过膜通透性增高,导致蛋白质漏出,从而出现蛋白尿的症状。此外,肾小球毛细血管壁通透性增加会导致血浆白蛋白从尿液中丢失,进而引起低白蛋白血症。当肾小球滤过率下降时,会引起水钠潴留,进一步加重水肿的情况。肾小球基底膜受到损伤后,会使血脂代谢异常,因此会出现高脂血症的现象。糖皮质激素是主要的治疗方法,如和甲泼尼龙,可以抑制免疫应答,减少免疫复合物对肾小球的攻击,改善肾功能。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,液体回流至体循环,包括腿部,导致腿脚浮肿。这是由于心肌收缩力降低,每次心跳泵出的血液量减少,使得心脏无法将足够的血液输送到身体各处,导致体内的液体积聚。利尿剂如氢和螺内酯可帮助排出体内多余的液体,减轻腿部浮肿。
4.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成时,由于血液流动受阻,可能导致下肢组织间隙液体积聚,引起腿脚浮肿。血栓阻碍了血液回流到心脏,造成下肢静脉压升高,液体渗出到周围的软组织中。抗凝药物如华法林和达比加群酯可用于防止血栓扩大和新血栓形成,有助于恢复下肢血液循环,减轻浮肿。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能正常发挥解毒作用,从而使毒素和液体积聚在体内,引起全身水肿,包括双腿浮肿。这是因为肝硬化导致肝脏的合成、分泌、生物转化和解毒等功能严重受损,影响了体内的电解质平衡和液体代谢。利尿剂如和螺内酯也可用于缓解肝硬化引起的腿部水肿。
建议定期监测血压、体重和肾功能,以评估病情变化。适当的运动如散步可以帮助促进血液循环,但要避免长时间站立或坐着不动,以减少腿部浮肿的发生。
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2024-05-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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