肝硬化引起肝腹水的治疗措施包括药物治疗、腹水引流、白蛋白输注。
1.药物治疗
肝硬化引起的肝腹水可以使用利尿剂如、螺内酯等来减少体内液体积聚。这些药物通过增加尿量来降低血容量，从而减轻腹水。利尿剂通过促进肾脏排出多余水分，达到减少腹水的目的。但需注意监测电解质平衡，防止低钠血症。适用于轻至中度腹水且无严重肾功能损害的患者。
2.腹水引流
对于大量腹水，可采用腹腔穿刺术将腹水抽出并回输到血液系统，以缓解症状。此方法通常由医生在超声引导下进行。腹水引流是暂时性减压措施，有助于改善呼吸困难等症状。但不能根治病因，需要配合其他治疗手段。适用于急性大量腹水导致压迫症状时。
3.白蛋白输注
针对低蛋白血症所致的腹水，可通过静脉注射人血白蛋白来提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。常用剂量为每公斤体重0.5-1g。白蛋白能提高血浆胶体渗透压，使组织间隙中的水分回流至血液循环，从而减少腹水。适合于因低蛋白血症引起的腹水。适用于由于营养不良或消耗性疾病导致的低蛋白血症引起的腹水。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，限制盐分摄入，避免饮酒，同时定期复查肝功能和腹部超声，以便及时调整治疗方案。
1.药物治疗
肝硬化引起的肝腹水可以使用利尿剂如、螺内酯等来减少体内液体积聚。这些药物通过增加尿量来降低血容量，从而减轻腹水。利尿剂通过促进肾脏排出多余水分，达到减少腹水的目的。但需注意监测电解质平衡，防止低钠血症。适用于轻至中度腹水且无严重肾功能损害的患者。
2.腹水引流
对于大量腹水，可采用腹腔穿刺术将腹水抽出并回输到血液系统，以缓解症状。此方法通常由医生在超声引导下进行。腹水引流是暂时性减压措施，有助于改善呼吸困难等症状。但不能根治病因，需要配合其他治疗手段。适用于急性大量腹水导致压迫症状时。
3.白蛋白输注
针对低蛋白血症所致的腹水，可通过静脉注射人血白蛋白来提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。常用剂量为每公斤体重0.5-1g。白蛋白能提高血浆胶体渗透压，使组织间隙中的水分回流至血液循环，从而减少腹水。适合于因低蛋白血症引起的腹水。适用于由于营养不良或消耗性疾病导致的低蛋白血症引起的腹水。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，限制盐分摄入，避免饮酒，同时定期复查肝功能和腹部超声，以便及时调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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