怀孕内膜18mm一般不能完全排除宫外孕，但也不排除是可以排除的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、不能排除
如果女性怀孕以后，体内的孕激素水平相对比较高，但是在进行彩超检查时，宫腔内没有出现孕囊，则可能是宫外孕。此时需要通过腹部彩超检查、血常规检查等方式进行判断，如果确诊是宫外孕，一般是不建议继续妊娠的，否则会对女性的身体健康造成影响。
2、可以排除
如果女性怀孕以后，体内的孕激素水平相对比较低，但是在进行彩超检查时，宫腔内出现了孕囊，则可能是正常的宫内孕，可以排除宫外孕。
如果确诊是宫外孕，可以在医生的指导下，合理地终止妊娠。如果身体没有出现不适症状，可以通过保守治疗的方式终止妊娠，比如遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物。如果身体出现了大出血的情况，可以通过输卵管切除术的方式进行治疗。
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