跟腱反射消失通常提示骶1神经根或坐骨神经的胫神经纤维受损。这是临床上判断腰骶神经功能的重要体征，但并不等同于某一单独神经的必然损伤，具体原因还需结合影像检查和症状综合评估。
跟腱反射的完成依赖完整的反射弧，包括传入神经、脊髓中枢和传出神经。当骶1神经根受到压迫或损伤时，最常见的表现就是跟腱反射减弱甚至消失，例如腰椎间盘突出、椎管狭窄或骶管肿瘤等情况。此外，坐骨神经在走行过程中如果受损，尤其是累及胫神经分支，也可能影响跟腱反射，但此时往往伴随下肢麻木、肌力下降等更广泛的表现。
另一类情况是周围神经病变，比如糖尿病、长期酗酒或维生素缺乏引起的神经损害，可能同时影响多条神经，跟腱反射消失只是其中一项。还有少数人因年龄增长，跟腱反射本身就会减弱，不一定是疾病信号。因此，发现跟腱反射消失后，医生通常会进一步检查肌电图、神经传导速度或腰椎核磁共振，以明确具体损伤位置和病因。
需要提醒的是，跟腱反射消失本身不具绝对特异性，不能仅凭这一项就确诊。如果同时伴有腰痛、下肢放射痛、足部无力或感觉异常，应尽早到骨科或神经内科就诊。不同患者恢复情况差异较大，部分经治疗后可改善反射功能，也有部分可能长期存在，但通常不影响整体生活质量。
跟腱反射的完成依赖完整的反射弧，包括传入神经、脊髓中枢和传出神经。当骶1神经根受到压迫或损伤时，最常见的表现就是跟腱反射减弱甚至消失，例如腰椎间盘突出、椎管狭窄或骶管肿瘤等情况。此外，坐骨神经在走行过程中如果受损，尤其是累及胫神经分支，也可能影响跟腱反射，但此时往往伴随下肢麻木、肌力下降等更广泛的表现。
另一类情况是周围神经病变，比如糖尿病、长期酗酒或维生素缺乏引起的神经损害，可能同时影响多条神经，跟腱反射消失只是其中一项。还有少数人因年龄增长，跟腱反射本身就会减弱，不一定是疾病信号。因此，发现跟腱反射消失后，医生通常会进一步检查肌电图、神经传导速度或腰椎核磁共振，以明确具体损伤位置和病因。
需要提醒的是，跟腱反射消失本身不具绝对特异性，不能仅凭这一项就确诊。如果同时伴有腰痛、下肢放射痛、足部无力或感觉异常，应尽早到骨科或神经内科就诊。不同患者恢复情况差异较大，部分经治疗后可改善反射功能，也有部分可能长期存在，但通常不影响整体生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
