青春痘一般指痤疮。青少年长痤疮、黑头粉刺可能与激素水平变化、不良生活习惯等非疾病因素有关，也可能与多囊卵巢综合征、库欣综合征、高胰岛素血症等疾病因素有关。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，黑头粉刺是其常见的表现形式之一。
一、非疾病因素：
1、激素水平变化：青少年时期，体内雄激素水平相对较高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂。当皮脂分泌过多且排出不畅时，容易堵塞毛囊，从而引发痤疮、黑头粉刺。
2、不良生活习惯：长期熬夜会导致内分泌失调，影响皮肤的正常代谢。此外，高糖、高脂肪、辛辣等刺激性食物的过量摄入，也会促使皮脂腺分泌增加，增加痤疮、黑头粉刺的发病几率。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，会导致体内激素失衡，雄激素水平升高，进而引起多毛、痤疮等症状。治疗常使用短效避孕药、二甲双胍等药物来调节激素水平、改善胰岛素抵抗。
2、库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。除了会出现满月脸、水牛背等典型症状外，还可能引发皮肤问题，如痤疮、黑头粉刺。治疗方法包括手术切除肾上腺肿瘤或使用米非司酮等药物抑制皮质醇的合成。
3、高胰岛素血症：胰岛素抵抗可导致高胰岛素血症，进而引起雄激素分泌增加，诱发痤疮、黑头粉刺。治疗可通过服用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
日常应注意保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。饮食上，要均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪和辛辣食物。同时，要保证充足的睡眠，适当运动，以维持身体内分泌的稳定。一般建议青少年每月观察皮肤状况，若痤疮、黑头粉刺持续加重或伴有其他不适症状，应及时到皮肤科就诊，遵医嘱进行相关检查和治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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