通常情况下，站着勃起困难，性功能下降，可能是生理性因素引起的，但也不排除是前列腺炎、勃起功能障碍、糖尿病、高血压等病理性因素引起的，建议患者及时就医诊治。
1、生理性因素
如果患者平时生活中经常熬夜，精神压力比较大，可能会导致身体免疫力下降，在进行性生活时，可能会出现勃起困难、性功能下降等症状。建议患者在平时要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于增强体质。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。同时，也可能会导致性功能下降，从而影响性生活。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是指阴茎不能达到正常勃起程度，或勃起不坚，不能达到满意的性生活。同时，还可能会导致性功能下降，影响性生活。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起的，临床上一般会表现为多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。由于体内血糖升高，可能会导致阴茎血管内皮细胞功能障碍，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，可能与饮食不当、遗传、精神刺激等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。同时，也可能会导致性功能下降，从而影响性生活。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京大学第三医院
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