睾丸扭转发生坏死时，局部本身通常会丧失正常知觉，但患者仍可能感受到阴囊或下腹部的疼痛不适。这是因为睾丸组织的神经也会随缺血坏死而功能丧失，但周围组织受炎症刺激或牵拉，仍会向大脑传递疼痛信号，所以“没知觉”并不等于“不疼”。
睾丸扭转本质是精索血管被拧紧，血流中断。缺血最初几小时内，睾丸会因缺氧产生剧烈疼痛，这是身体发出的警报。若扭转持续未解除，神经细胞和睾丸组织逐渐坏死，原本尖锐的痛感可能反而减轻，甚至局部触觉、痛觉变得迟钝或消失。此时患者可能误以为病情好转，其实是组织已失去活力的危险信号。部分人因炎症波及周围组织，仍会感到隐痛或坠胀感，甚至放射到腹部或大腿根部。
坏死后还可能出现阴囊红肿、发热，触摸时感觉质地变硬或失去弹性。由于个体对疼痛敏感度不同，有人坏死时依然明显疼痛，有人则感觉麻木，这两者都不代表情况乐观。是否疼痛、疼痛轻重，不能作为判断睾丸是否存活的依据，最终需依靠专业检查评估血运情况。
一旦怀疑睾丸扭转，应尽快就医，六小时内处理是挽救睾丸的关键窗口。即便疼痛消失或减轻，也不能拖延，否则坏死睾丸可能引发感染或影响对侧睾丸功能。早期诊断和及时手术，才能最大限度保留生育能力与内分泌功能。
睾丸扭转本质是精索血管被拧紧，血流中断。缺血最初几小时内，睾丸会因缺氧产生剧烈疼痛，这是身体发出的警报。若扭转持续未解除，神经细胞和睾丸组织逐渐坏死，原本尖锐的痛感可能反而减轻，甚至局部触觉、痛觉变得迟钝或消失。此时患者可能误以为病情好转，其实是组织已失去活力的危险信号。部分人因炎症波及周围组织，仍会感到隐痛或坠胀感，甚至放射到腹部或大腿根部。
坏死后还可能出现阴囊红肿、发热，触摸时感觉质地变硬或失去弹性。由于个体对疼痛敏感度不同，有人坏死时依然明显疼痛，有人则感觉麻木，这两者都不代表情况乐观。是否疼痛、疼痛轻重，不能作为判断睾丸是否存活的依据，最终需依靠专业检查评估血运情况。
一旦怀疑睾丸扭转，应尽快就医，六小时内处理是挽救睾丸的关键窗口。即便疼痛消失或减轻，也不能拖延，否则坏死睾丸可能引发感染或影响对侧睾丸功能。早期诊断和及时手术，才能最大限度保留生育能力与内分泌功能。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
