睾丸扭转是泌尿外科的急症，若得不到及时处理，确实会导致睾丸坏死。但并非所有扭转都会立刻坏死，是否发生取决于扭转的程度和持续时间。一般来说，扭转超过6小时，缺血风险显著增加；超过12小时，睾丸存活率明显下降；超过24小时，坏死几乎不可避免。因此，这是一个与时间赛跑的疾病，越早就医，保住睾丸的机会越大。
扭转发生后，精索血管被拧转，血流受阻，睾丸因缺血而逐渐失去活力。初期可能表现为突发性阴囊剧痛，伴有下腹部不适或恶心呕吐，但部分患者疼痛并不剧烈，容易被误认为睾丸炎或附睾炎。随着时间推移，缺血加重，睾丸颜色由红变紫，最终发生不可逆的坏死。医生通常通过体格检查和彩色多普勒超声来判断血流情况，若血流信号消失，往往提示需要紧急手术探查。
手术是唯一有效的干预方式，术中医生会将扭转的睾丸复位并观察血供恢复情况。如果复位后颜色逐渐红润，则可保留睾丸并固定；如果已经发黑坏死，则需切除以避免更严重的并发症。需要强调的是，即使保留睾丸，其生精功能也可能受到一定影响，但另一侧健康睾丸通常可代偿，一般不影响整体生育能力。
一旦出现阴囊突发疼痛，应立刻前往医院急诊，切勿自行观察或热敷，以免延误时机。即使疼痛暂时缓解，也不代表扭转自行好转，可能是缺血后神经功能减退的表现。建议男性朋友了解这一急症，并留意身体发出的异常信号。早一分钟就诊，就多一分保留睾丸的希望，切勿因害羞或侥幸心理而错失最佳治疗窗口。
扭转发生后，精索血管被拧转，血流受阻，睾丸因缺血而逐渐失去活力。初期可能表现为突发性阴囊剧痛，伴有下腹部不适或恶心呕吐，但部分患者疼痛并不剧烈，容易被误认为睾丸炎或附睾炎。随着时间推移，缺血加重，睾丸颜色由红变紫，最终发生不可逆的坏死。医生通常通过体格检查和彩色多普勒超声来判断血流情况，若血流信号消失，往往提示需要紧急手术探查。
手术是唯一有效的干预方式，术中医生会将扭转的睾丸复位并观察血供恢复情况。如果复位后颜色逐渐红润，则可保留睾丸并固定；如果已经发黑坏死，则需切除以避免更严重的并发症。需要强调的是，即使保留睾丸，其生精功能也可能受到一定影响，但另一侧健康睾丸通常可代偿，一般不影响整体生育能力。
一旦出现阴囊突发疼痛，应立刻前往医院急诊，切勿自行观察或热敷，以免延误时机。即使疼痛暂时缓解，也不代表扭转自行好转，可能是缺血后神经功能减退的表现。建议男性朋友了解这一急症，并留意身体发出的异常信号。早一分钟就诊，就多一分保留睾丸的希望，切勿因害羞或侥幸心理而错失最佳治疗窗口。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
