部分输尿管末端结石可以做体外碎石，但通常不是所有情况都适合，且效果可能不如输尿管上段结石。是否可行，取决于结石大小、嵌顿时间、肾积水程度、有无感染以及身体整体状况。
若结石较小、表面较光滑、停留时间短、没有明显感染和严重肾积水，医生可能尝试体外冲击波碎石。这类结石有自行排出机会，碎石可作为辅助选择，但需密切观察排石和症状变化。
输尿管末端靠近膀胱，位置深，周围有骨盆和肠道气体干扰，定位和聚焦常较困难，碎石成功率会打折扣。若结石较大、嵌顿久、肾积水重、伴发热感染或妊娠等，通常更倾向输尿管镜等处理，以免延误。
出现剧烈腰痛、发热寒战、无尿或持续恶心呕吐，应尽快就医。碎石后仍需复查，适当饮水、活动，按医生安排随访。治疗选择存在个体差异，不宜因担心操作而拖延，也不宜强求某种方式。
若结石较小、表面较光滑、停留时间短、没有明显感染和严重肾积水，医生可能尝试体外冲击波碎石。这类结石有自行排出机会，碎石可作为辅助选择，但需密切观察排石和症状变化。
输尿管末端靠近膀胱，位置深，周围有骨盆和肠道气体干扰，定位和聚焦常较困难，碎石成功率会打折扣。若结石较大、嵌顿久、肾积水重、伴发热感染或妊娠等，通常更倾向输尿管镜等处理，以免延误。
出现剧烈腰痛、发热寒战、无尿或持续恶心呕吐，应尽快就医。碎石后仍需复查，适当饮水、活动，按医生安排随访。治疗选择存在个体差异，不宜因担心操作而拖延，也不宜强求某种方式。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
