来月经第四天量特别大，多考虑是正常现象，但不排除是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、正常现象
月经通常是子宫内膜出现的周期性脱落及出血，正常的月经量在20-60毫升之间，如果患者月经第四天月经量超过正常值，但没有伴随其他不适症状，则可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。在此期间，患者需要注意个人卫生，勤换卫生巾，以免出现细菌感染的情况。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经不调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意三餐规律，以清淡的食物为主，如小米粥、南瓜粥等，有助于改善症状。
3、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，诱发子宫内膜炎。患者可能会出现月经量增多、腹部疼痛等不适症状。建议患者在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以使用温水清洗外阴，保持局部清洁卫生。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会出现息肉样病变，导致月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者在医生的指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行处理。
5、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等因素可能会诱发子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会导致子宫内膜的面积增加，子宫收缩力度增加，从而导致月经量增多、月经周期缩短的情况。建议患者在医生的指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，患者可以在医生的指导下通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗。
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