制何首乌既不属于典型热性，也不属于凉性，传统中药理论多将其归为微温。炮制后药性趋于温和，补益作用更突出。因此，判断其寒热属性，应结合炮制方法和具体体质，不能简单归为热性或凉性。
制何首乌经黑豆汁蒸制后，泻下成分减少，补肝肾、益精血的作用增强。微温之性偏于温养，常用于精血不足引起的须发早白、腰膝酸软、头晕耳鸣等偏虚表现。若体质偏热、湿热内盛，单用可能加重口干、烦躁等不适，需合理配伍。
实际应用时，配伍会影响整体寒热倾向。与滋阴清热药同用，温性可被制约；与温补药同用，温补效果更明显。所以，不同方剂中的制何首乌表现并不完全相同，辨证使用比单纯看药性更重要。出现上火表现时，应及时调整方案。
制何首乌仍有潜在肝损伤风险，肝功能异常者慎用，不宜长期大量服用。使用前应经中医师辨证指导，服用期间关注食欲、尿色、乏力等变化，不适及时停用并就医。孕期、哺乳期及儿童等特殊人群更需谨慎。
制何首乌经黑豆汁蒸制后，泻下成分减少，补肝肾、益精血的作用增强。微温之性偏于温养，常用于精血不足引起的须发早白、腰膝酸软、头晕耳鸣等偏虚表现。若体质偏热、湿热内盛，单用可能加重口干、烦躁等不适，需合理配伍。
实际应用时，配伍会影响整体寒热倾向。与滋阴清热药同用，温性可被制约；与温补药同用，温补效果更明显。所以，不同方剂中的制何首乌表现并不完全相同，辨证使用比单纯看药性更重要。出现上火表现时，应及时调整方案。
制何首乌仍有潜在肝损伤风险，肝功能异常者慎用，不宜长期大量服用。使用前应经中医师辨证指导，服用期间关注食欲、尿色、乏力等变化，不适及时停用并就医。孕期、哺乳期及儿童等特殊人群更需谨慎。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
