少精症和无精症本身常无明显不适，多因备孕失败做精液检查才发现。少精症指精液中精子数量低于正常参考范围，无精症指精液中未检出精子。少数可伴随原发疾病表现。
伴随表现与病因有关。精索静脉曲张可致阴囊坠胀、隐痛，久站加重。生殖道感染可出现尿频、尿急、尿痛、会阴不适。内分泌异常可能伴随性欲下降、勃起改变、体毛减少或乳房发育。部分遗传因素可表现为睾丸偏小、身高异常。
无精症分梗阻性和非梗阻性。梗阻性者睾丸生精功能可能尚可，但输精管道堵塞，精液量可能减少，附睾或有结节。非梗阻性者多与睾丸生精功能低下有关，睾丸可能偏小、质地偏软。两类都可能没有特殊感觉，需结合激素、超声和遗传学检查判断。
发现精液异常后，应到正规医院男科或生殖医学科就诊，复查并查找原因。结果受禁欲时间、取精方式、近期发热等影响，存在个体差异。即使确诊，也需根据具体病因评估生育可能，部分可通过治疗或辅助生殖获得机会，但并非所有情况都能改善。规律作息、戒烟限酒、避免高温环境可能有益。伴侣支持有助减轻心理压力。
伴随表现与病因有关。精索静脉曲张可致阴囊坠胀、隐痛，久站加重。生殖道感染可出现尿频、尿急、尿痛、会阴不适。内分泌异常可能伴随性欲下降、勃起改变、体毛减少或乳房发育。部分遗传因素可表现为睾丸偏小、身高异常。
无精症分梗阻性和非梗阻性。梗阻性者睾丸生精功能可能尚可，但输精管道堵塞，精液量可能减少，附睾或有结节。非梗阻性者多与睾丸生精功能低下有关，睾丸可能偏小、质地偏软。两类都可能没有特殊感觉，需结合激素、超声和遗传学检查判断。
发现精液异常后，应到正规医院男科或生殖医学科就诊，复查并查找原因。结果受禁欲时间、取精方式、近期发热等影响，存在个体差异。即使确诊，也需根据具体病因评估生育可能，部分可通过治疗或辅助生殖获得机会，但并非所有情况都能改善。规律作息、戒烟限酒、避免高温环境可能有益。伴侣支持有助减轻心理压力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
