冈上肌冈下肌损伤可以考虑肌肉放松训练、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞、关节镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，可能需要专业医师评估是否适合进行关节镜手术。
1.肌肉放松训练
肌肉放松训练通过特定的动作来增强肩部肌肉的力量和柔韧性，如外旋画圈、爬墙等动作。此方法适用于轻度至中度的冈上肌、冈下肌损伤患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。此类药物适合缓解冈上肌、冈下肌轻微肿胀及疼痛的情况。
3.糖皮质激素注射
在无菌条件下将适量的糖皮质激素直接注入受损区域以减少局部发炎和水肿，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。主要针对急性发作期的剧烈疼痛以及严重的冈上肌、冈下肌损伤。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入周围神经周围以暂时性地阻断神经传导，常用药物为利多卡因、普鲁卡因等。此方法用于确定是否存在神经根受压，并可作为某些类型的冈上肌、冈下肌损伤患者的姑息性治疗选择。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在麻醉下使用特殊的仪器和技术对肩关节内部进行检查和治疗。对于反复发作且保守治疗无效的冈上肌、冈下肌损伤可能需要考虑关节镜手术。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可遵医嘱服用营养软骨类药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。这些药物能够促进软骨细胞合成蛋白多糖，有助于改善冈上肌、冈下肌的功能状态。
1.肌肉放松训练
肌肉放松训练通过特定的动作来增强肩部肌肉的力量和柔韧性，如外旋画圈、爬墙等动作。此方法适用于轻度至中度的冈上肌、冈下肌损伤患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。此类药物适合缓解冈上肌、冈下肌轻微肿胀及疼痛的情况。
3.糖皮质激素注射
在无菌条件下将适量的糖皮质激素直接注入受损区域以减少局部发炎和水肿，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。主要针对急性发作期的剧烈疼痛以及严重的冈上肌、冈下肌损伤。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入周围神经周围以暂时性地阻断神经传导，常用药物为利多卡因、普鲁卡因等。此方法用于确定是否存在神经根受压，并可作为某些类型的冈上肌、冈下肌损伤患者的姑息性治疗选择。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在麻醉下使用特殊的仪器和技术对肩关节内部进行检查和治疗。对于反复发作且保守治疗无效的冈上肌、冈下肌损伤可能需要考虑关节镜手术。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可遵医嘱服用营养软骨类药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。这些药物能够促进软骨细胞合成蛋白多糖，有助于改善冈上肌、冈下肌的功能状态。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
