39问医生

慢性肾病引起组织水肿的原因是什么

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性肾病引起组织水肿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、尿毒症等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应可导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增多,血浆白蛋白降低,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚,影响肾小球的过滤功能,进而引起水肿。患者需要遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,致使肾小球内压力升高,肾小球毛细血管壁受到机械张力和高压的影响发生硬化,进而出现水肿的情况。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,促进水钠潴留,进而引起水肿。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等,可以缓解肾动脉狭窄的症状。
5.尿毒症
尿毒症时肾功能严重受损,无法正常排出体内多余的水分和废物,导致体内液体滞留,引起水肿。腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者的腹部,让其自然渗透入腹膜并清除废物,是一种常见的治疗方法。
针对慢性肾病引起的组织水肿,建议定期监测肾功能指标,如肌酐值。饮食方面,应限制钠摄入量,以减轻水肿,例如采用低钠盐替代普通食盐。
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2025-03-25 浏览100
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