例假一般指的是月经。人流四个月没有来月经多考虑是正常现象，也可能是宫腔粘连、内分泌失调、宫颈粘连、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
人流后子宫内膜会受到一定的损伤，需要一定的时间进行恢复，大约需要30天-40天。如果子宫内膜没有完全恢复，可能会出现月经推迟的情况，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、宫腔粘连
如果在人流时，医生操作不当可能会导致宫腔粘连，从而出现月经量减少、月经推迟、腹痛等症状。患者可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累。
3、内分泌失调
如果人流后，患者不注意饮食健康，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而出现月经失调的现象。建议患者可以适当调整不良的饮食结构，避免吃辛辣油腻食物，如辣椒、炸鸡等。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、宫颈粘连
如果在人流的过程中，医生操作不当，可能会导致宫颈粘连，从而出现月经推迟、周期性腹痛等症状。患者可以遵医嘱通过宫颈扩张术进行治疗，也要注意避免剧烈运动。
5、子宫内膜炎
如果人流后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
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