心源性休克的处理可以采取体外膜肺氧合、血管活性药物、正性肌力药等措施。
1.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合（ECMO）通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输到患者体内。常见设备包括血泵、氧合器和管路系统。ECMO能够为心脏提供暂时的支持，使心脏得到休息，从而改善组织供氧不足的情况。适用于急性心源性休克且常规治疗无效的患者，如严重的心脏骤停或心肌梗死导致的心功能衰竭。
2.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可以增加心脏收缩力和血压，常用剂量根据患者情况调整。这些药物通过增强心血管系统的兴奋性来提高心脏输出量和血压，从而支持重要器官的血液供应。对于因低血压导致的心源性休克，使用血管活性药物可以帮助维持循环稳定并支持生命体征。
3.正性肌力药
正性肌力药如多巴酚丁胺可直接刺激心脏肌肉收缩，增加心脏输出量。通常以小剂量静脉注射的方式给药。这类药物能增强心脏收缩能力，提高心脏射血分数，从而增加全身血液循环和器官供血。当由于心脏本身原因引起的低排血量状态导致的心源性休克时，使用正性肌力药有助于提升心脏功能，改善休克状况。
心源性休克是一种严重的临床状态，需要立即采取紧急措施。除上述治疗手段外，还应密切监测患者的生命体征，确保气道通畅，必要时给予机械通气支持。同时，要积极寻找并纠正引起休克的根本原因，如冠状动脉痉挛或阻塞。
1.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合（ECMO）通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输到患者体内。常见设备包括血泵、氧合器和管路系统。ECMO能够为心脏提供暂时的支持，使心脏得到休息，从而改善组织供氧不足的情况。适用于急性心源性休克且常规治疗无效的患者，如严重的心脏骤停或心肌梗死导致的心功能衰竭。
2.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可以增加心脏收缩力和血压，常用剂量根据患者情况调整。这些药物通过增强心血管系统的兴奋性来提高心脏输出量和血压，从而支持重要器官的血液供应。对于因低血压导致的心源性休克，使用血管活性药物可以帮助维持循环稳定并支持生命体征。
3.正性肌力药
正性肌力药如多巴酚丁胺可直接刺激心脏肌肉收缩，增加心脏输出量。通常以小剂量静脉注射的方式给药。这类药物能增强心脏收缩能力，提高心脏射血分数，从而增加全身血液循环和器官供血。当由于心脏本身原因引起的低排血量状态导致的心源性休克时，使用正性肌力药有助于提升心脏功能，改善休克状况。
心源性休克是一种严重的临床状态，需要立即采取紧急措施。除上述治疗手段外，还应密切监测患者的生命体征，确保气道通畅，必要时给予机械通气支持。同时，要积极寻找并纠正引起休克的根本原因，如冠状动脉痉挛或阻塞。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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硫酸氢氯吡格雷片
左卡尼汀注射液
