食管瘢痕性狭窄可采取内镜下扩张术、食管支架置入、药物治疗等措施进行治疗。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常由医生使用内窥镜器械，在患者局部麻醉下完成。例如，可以使用球囊导管逐步扩大狭窄部位。此方法通过反复扩张食管壁来减轻疤痕组织的压力，从而缓解狭窄程度。其原理是利用机械力量使食管扩张至接近正常大小。适用于轻度到中度的食管瘢痕性狭窄，特别是由于炎症、灼伤等原因引起的狭窄。
2.食管支架置入
食管支架置入是在内镜引导下将金属或生物材料制成的支架放置于狭窄处，以保持食管通畅。如可选用自膨胀式金属支架。支架能提供支撑并防止食物反流，改善患者的吞咽困难症状。其原理是利用支架的形状稳定作用，恢复食管的正常形态和功能。适用于严重且无法通过其他手段改善的食管狭窄，尤其是肿瘤导致的狭窄。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗酸药、质子泵抑制剂等，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。这些药物能够减少胃酸分泌，降低胃液对食管黏膜的刺激，有助于预防和治疗食管炎，进而减轻食管狭窄的症状。其原理是通过调节胃酸平衡，保护食管黏膜。对于某些原因引起的食管炎所致的轻微狭窄，或者作为辅助治疗手段，药物治疗可能有效。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，建议患者注意饮食调整，避免辛辣、油腻及过烫的食物，以免加重食管负担，影响康复进程。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常由医生使用内窥镜器械，在患者局部麻醉下完成。例如，可以使用球囊导管逐步扩大狭窄部位。此方法通过反复扩张食管壁来减轻疤痕组织的压力，从而缓解狭窄程度。其原理是利用机械力量使食管扩张至接近正常大小。适用于轻度到中度的食管瘢痕性狭窄，特别是由于炎症、灼伤等原因引起的狭窄。
2.食管支架置入
食管支架置入是在内镜引导下将金属或生物材料制成的支架放置于狭窄处，以保持食管通畅。如可选用自膨胀式金属支架。支架能提供支撑并防止食物反流，改善患者的吞咽困难症状。其原理是利用支架的形状稳定作用，恢复食管的正常形态和功能。适用于严重且无法通过其他手段改善的食管狭窄，尤其是肿瘤导致的狭窄。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗酸药、质子泵抑制剂等，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。这些药物能够减少胃酸分泌，降低胃液对食管黏膜的刺激，有助于预防和治疗食管炎，进而减轻食管狭窄的症状。其原理是通过调节胃酸平衡，保护食管黏膜。对于某些原因引起的食管炎所致的轻微狭窄，或者作为辅助治疗手段，药物治疗可能有效。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，建议患者注意饮食调整，避免辛辣、油腻及过烫的食物，以免加重食管负担，影响康复进程。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
肠内营养混悬液(TPF)
奥美拉唑镁肠溶片
巴氯芬片
