荨麻疹4个月了没有好可能是反复接触过敏原、治疗不当、精神因素、自身免疫力低下、慢性荨麻疹等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、反复接触过敏原
荨麻疹是一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性斑块，如果患者在日常生活中反复接触过敏原，比如花粉、尘螨、动物皮毛等，可能会导致病情反复发作，从而出现上述现象。患者可以通过避免接触过敏原的方式进行改善，同时也需要在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
2、治疗不当
荨麻疹的病因比较复杂，病程也比较长，如果在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致治疗不当，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下调整用药剂量，同时还需要遵医嘱按时用药，不可以私自停药或者更改药物剂量，以免影响治疗效果。
3、精神因素
如果患者在治疗期间精神过度紧张，可能会导致病情加重，从而出现上述现象。患者可以通过适当运动、与他人沟通等方式进行改善，必要时也可以在医生指导下服用片、盐酸多塞平片等药物进行治疗。
4、自身免疫力低下
如果患者自身免疫力比较低下，容易导致病原体入侵，从而诱发上述症状，甚至会出现身体乏力、食欲减退等情况。建议患者加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物，增强自身免疫力，也可以在医生指导下服用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等药物进行治疗。
5、慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，患者会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状，病程较长且易反复发作，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，同时还需要注意避免接触过敏原。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
汤志水
郭能强
刘尚勤
李兰娜
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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