月经第一天带套同房后第二天痛经，多考虑是经血排出不畅、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、经血排出不畅
月经期间的女性，可能会出现阴道出血的情况，此时进行同房，可能会导致经血排出不畅，进而出现腹部疼痛的症状。通常不需要进行特殊的治疗，应注意腹部的保暖，避免吃生冷寒凉的食物。
2、子宫内膜异位症
可能跟盆腔内的其他器官受到损伤有关，容易出现月经量增多、痛经等症状，还有可能会导致月经第一天带套同房后第二天痛经的情况。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等药物进行治疗，也可以通过半根治性手术进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔部位受到病原体的入侵之后，容易引发炎症反应，通常会出现腹部坠痛等症状，还有可能会导致月经异常，出现月经第一天带套同房后第二天痛经的情况。可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素类的药物进行治疗，平时需要多注意个人卫生，避免穿透气性不好的衣服。
除此之外，还有可能跟子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等原因有关，需要及时就诊。
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