后背的大黑痣是否需要去掉，需要根据具体情况进行判断，如果没有不适症状，一般不用去掉，如果出现不适症状则需要去掉。
1、不需要去掉
如果患者后背的大黑痣比较稳定，没有出现破溃、出血等症状，一般不需要去掉。如果患者后背的大黑痣出现恶变的情况，或者出现明显的疼痛、瘙痒等症状，患者需要及时去医院就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，通常可以达到去掉后背大黑痣的效果。
2、需要去掉
如果患者后背的大黑痣出现破溃、出血等症状，并且在短时间内出现增大的情况，可能会有恶变的倾向，这种情况一般需要去掉。患者可以通过手术切除的方式进行治疗，并且在手术后还要注意局部皮肤的护理，避免出现细菌感染的情况。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度摩擦后背的大黑痣，以免导致痣的体积出现明显增大的情况。另外，患者在手术后还需要注意多休息，避免熬夜，以免影响身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
