月经不准时有时几个月来一次，可能是正常情况，也可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常情况
月经周期一般为21-35天，平均28天，如果提前或推迟3-7天都属于正常现象，可能与熬夜、饮食不当、压力过大等因素有关，患者要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的现象。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，保持愉悦的心情，放松心情。同时，也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于排解压力。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经不调、白带异常、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下，通过宫腔镜的方式进行手术切除治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行辅助治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传因素、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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