中医对本病的证型划分并无统一标准，临床常见可归纳为气滞血瘀、风寒湿痹、湿热阻络、肝肾亏虚四类，部分还会细分寒湿、肾阳虚、肾阴虚等。具体归属需结合症状、舌象、脉象综合判断。
急性发作或外伤后，多考虑气滞血瘀，表现为腰部刺痛、位置固定、按压加重，活动受限，舌色偏暗。若遇冷加重、得温缓解，伴下肢沉重发凉，多属风寒湿痹；若疼痛伴热感、遇热不适、口苦黏腻，则偏向湿热阻络。不同证型之间常相互夹杂，并非截然分开。
病程较久、反复发作者，常涉及肝肾亏虚。腰膝酸软、乏力、劳累后加重是常见表现，偏阳虚者怕冷、手足不温，偏阴虚者可见烦热、口干。此型恢复较慢，需重视调养，但也不代表其他证型不会出现在慢性阶段。
证型会随病情变化而转化，不宜仅凭影像结果自行对号入座，也不建议长期套用固定偏方。日常注意腰部保暖，避免久坐、弯腰负重，适度进行腰背肌锻炼；若疼痛加重或出现下肢无力、大小便异常，应及时就医评估。
急性发作或外伤后，多考虑气滞血瘀，表现为腰部刺痛、位置固定、按压加重，活动受限，舌色偏暗。若遇冷加重、得温缓解，伴下肢沉重发凉，多属风寒湿痹；若疼痛伴热感、遇热不适、口苦黏腻，则偏向湿热阻络。不同证型之间常相互夹杂，并非截然分开。
病程较久、反复发作者，常涉及肝肾亏虚。腰膝酸软、乏力、劳累后加重是常见表现，偏阳虚者怕冷、手足不温，偏阴虚者可见烦热、口干。此型恢复较慢，需重视调养，但也不代表其他证型不会出现在慢性阶段。
证型会随病情变化而转化，不宜仅凭影像结果自行对号入座，也不建议长期套用固定偏方。日常注意腰部保暖，避免久坐、弯腰负重，适度进行腰背肌锻炼；若疼痛加重或出现下肢无力、大小便异常，应及时就医评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
