39问医生

腰椎间盘突出走路困难怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出导致走路困难可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的局部轻微不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部肌肉,缓解因紧张而加剧的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂适合于改善由肌肉紧张导致的行走困难及相关不适。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围,短期快速止痛。常见药物为利多卡因和曲安奈德。 该方法针对急性发作期剧烈疼痛及行走困难的情况具有较好的效果。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗,减小压迫程度。常使用器械包括球囊扩张器和髓核摘除工具。 该方法主要用于解决由于腰椎间盘突出引起的持续性坐骨神经痛和行走障碍。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎以促进稳定性和减少移动性,从而缓解对神经根的刺激。手术通常采用内植物如钉棒系统和骨增量材料如自体骨移植。 对于存在不稳定因素且保守治疗无效的患者,椎间融合术可作为首选方案。
在实施上述治疗前,应严格遵守医嘱,并定期复查以评估病情变化。日常生活中,建议采取适当的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于增强背部肌肉力量,但需注意避免剧烈运动以防加重损伤。
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2024-10-29 浏览100
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