宝宝四个多月左眼有时候流泪，可能是生理因素导致，也可能是倒睫、泪囊炎、沙眼、泪道阻塞等原因引起，需根据原因采取针对性治疗。
1、生理因素
宝宝四个多月时，身体各个器官发育还不完善，对外界环境还不适应，如果室内的环境过于干燥，或者是宝宝经常用手揉搓眼睛，就可能会出现上述情况。此时一般不需要特殊治疗，可以在室内放置加湿器，或者是给宝宝喂一些温开水，来改善症状。
2、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，睫毛触及眼球时常会引起眼睛流泪、异物感等症状。如果是少量分散的倒睫，可遵医嘱通过物理拔除、射频消融、冷冻治疗等方式进行治疗。如果倒睫较多或伴有眼睑内翻，则需通过手术矫正。
3、泪囊炎
泪囊是排出泪液以及废物的渠道，如果宝宝的泪道堵塞，就会引起泪囊炎，导致上述症状。患儿可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。如果药物治疗无效，可采取手术治疗，如泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术等。
4、沙眼
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病，可导致畏光、流泪、异物感等症状。患儿可在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物治疗。如果药物治疗无效，可采取手术治疗，如睑内翻矫正术、泪道插管术等。
5、泪道阻塞
泪道阻塞是指泪道任何部位的阻塞，可导致泪溢，伴有眼部疼痛、肿胀、充血等症状。可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等药物治疗。如果药物治疗无效，可采取手术治疗，如泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术等。
建议家长及时带宝宝去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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