子宫黏膜下肌瘤常引起月经异常、腹痛、白带增多和压迫症状，部分女性也可能没有明显不适，仅在体检时偶然发现。
月经异常是最突出的表现，肌瘤使子宫内膜面积增大并干扰子宫正常收缩，典型表现为经量增多、经期延长，部分女性还会出现非经期少量出血。月经量过多时间久了容易造成贫血，继而感到乏力、面色苍白。腹痛或坠胀感也较常见，多为下腹隐痛，月经期前后可能加重，体位改变或劳累后更明显。极少数情况下，肌瘤发生变性或扭转会引发急性腹痛，需要及时就医。
白带异常同样值得留意，肌瘤使宫腔和腺体分泌增加，白带可能变多，呈水样或伴有异味，合并感染时更明显。肌瘤继续增大可压迫邻近器官，如压迫膀胱引起尿频、排尿不尽感，压迫直肠导致便秘或排便困难。若肌瘤位置靠近宫角，还可能影响受精卵着床，从而增加不孕或流产的风险。
需要注意的是，症状表现存在明显的个体差异，肌瘤大小、位置及生长速度不同，感受也不一样。出现上述任何一种情况，都应前往正规医院就诊，通过妇科检查、超声等手段明确诊断，并根据年龄和生育计划选择合适的处理方式，定期随访同样重要。
月经异常是最突出的表现，肌瘤使子宫内膜面积增大并干扰子宫正常收缩，典型表现为经量增多、经期延长，部分女性还会出现非经期少量出血。月经量过多时间久了容易造成贫血，继而感到乏力、面色苍白。腹痛或坠胀感也较常见，多为下腹隐痛，月经期前后可能加重，体位改变或劳累后更明显。极少数情况下，肌瘤发生变性或扭转会引发急性腹痛，需要及时就医。
白带异常同样值得留意，肌瘤使宫腔和腺体分泌增加，白带可能变多，呈水样或伴有异味，合并感染时更明显。肌瘤继续增大可压迫邻近器官，如压迫膀胱引起尿频、排尿不尽感，压迫直肠导致便秘或排便困难。若肌瘤位置靠近宫角，还可能影响受精卵着床，从而增加不孕或流产的风险。
需要注意的是，症状表现存在明显的个体差异，肌瘤大小、位置及生长速度不同，感受也不一样。出现上述任何一种情况，都应前往正规医院就诊，通过妇科检查、超声等手段明确诊断，并根据年龄和生育计划选择合适的处理方式，定期随访同样重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
