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先天性声门下狭窄可采取声带注射肉毒素、激光手术、声带成形术等治疗措施。
1.声带注射肉毒素
声带注射肉毒素的具体操作是将肉毒杆菌素A通过细针头直接注入到声带表面。常见药物为保妥适。肉毒杆菌素A可以阻断神经信号传导,使声带肌肉放松,从而改善声音嘶哑的症状。适用于轻度至中度的声门下狭窄引起的发声障碍,特别是由于喉部痉挛导致的声音不畅。
2.激光手术
激光手术通常采用二氧化碳激光器,在局部麻醉下对声带进行精确切割和重塑。常见的设备包括Er:YAG激光系统。激光能够精准地去除声带上的异常组织,同时减少周围正常组织的损伤,达到缩小声门下腔隙的目的。适用于因声带息肉、囊肿等良性病变造成的声门下狭窄,以及部分功能性声带运动障碍患者。
3.声带成形术
声带成形术是一种外科手术,主要针对严重的声门下狭窄,如先天性环状软骨畸形。手术可能涉及切除部分软骨并重建其结构。手术目的是扩大声门下腔隙,改善气道通畅性和呼吸功能,进而缓解症状。适用于严重且无法通过其他非侵入性方法解决的声门下狭窄,如先天性环状软骨畸形。
对于先天性声门下狭窄的患儿,家长应定期带孩子进行复查,监测病情变化。日常生活中要保持室内空气流通,避免吸入刺激性气体,以减轻呼吸道不适。