三年多了，药用了也不怎么管用，可能是因为没有遵医嘱用药、没有根据病情选择合适的药物、没有对症治疗、产生耐药性等原因导致的。
1、没有遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致病情得不到控制，从而出现上述情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用中成药进行治疗，如金匮肾气丸、附子理中丸等。
2、没有根据病情选择合适的药物
如果患者没有根据病情选择合适的药物进行治疗，可能会导致治疗效果不佳，从而出现上述情况。建议患者及时就医，根据不同的病症选择合适的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等中成药进行调理。
3、没有对症治疗
如果患者没有根据病情选择合适的药物进行治疗，可能会导致治疗效果不佳，从而出现上述情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下进行对症治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用参苓白术散、人参健脾丸等中成药进行治疗。
4、产生耐药性
如果患者长时间使用同一种药物进行治疗，可能会使身体产生耐药性，从而影响药物的治疗效果。建议患者及时就医，可以通过更换药物的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
5、精神压力过大
如果患者长时间精神压力过大，可能会导致睡眠质量变差，从而出现上述情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的睡眠。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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