双侧上颌窦及筛窦炎的治疗通常以药物保守治疗为主，多数情况可有效控制症状，部分反复发作或存在解剖结构异常者可能需要手术干预，具体方案需结合病情由专科医生评估确定。
1.鼻腔冲洗与局部用药
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物、减轻黏膜水肿，改善窦口引流。局部鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔及窦口炎症反应，属于常用基础治疗手段。
2.抗感染治疗
明确存在细菌感染时，医生会根据情况选用合适的抗感染药物，疗程需个体化把握。病毒感染所致者以对症处理为主，不宜盲目使用抗菌药物。
3.黏液促排与对症处理
黏液促排剂可帮助稀释分泌物、促进排出。伴有明显过敏因素者，可配合抗组胺药物控制过敏反应，减少黏膜肿胀。
4.手术评估
规范保守治疗效果不佳、症状持续或存在鼻息肉、解剖变异等情况的，可考虑功能性鼻内镜手术，开放窦口、清除病变，术后仍需配合鼻腔护理。
日常注意预防感冒、避免接触过敏原和刺激性气体，保持室内空气湿润。症状加重或出现视力改变、剧烈头痛等情况应及时就医，切勿自行长期用药。
1.鼻腔冲洗与局部用药
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物、减轻黏膜水肿，改善窦口引流。局部鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔及窦口炎症反应，属于常用基础治疗手段。
2.抗感染治疗
明确存在细菌感染时，医生会根据情况选用合适的抗感染药物，疗程需个体化把握。病毒感染所致者以对症处理为主，不宜盲目使用抗菌药物。
3.黏液促排与对症处理
黏液促排剂可帮助稀释分泌物、促进排出。伴有明显过敏因素者，可配合抗组胺药物控制过敏反应，减少黏膜肿胀。
4.手术评估
规范保守治疗效果不佳、症状持续或存在鼻息肉、解剖变异等情况的，可考虑功能性鼻内镜手术，开放窦口、清除病变，术后仍需配合鼻腔护理。
日常注意预防感冒、避免接触过敏原和刺激性气体，保持室内空气湿润。症状加重或出现视力改变、剧烈头痛等情况应及时就医，切勿自行长期用药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
