上床之后一般都要一小时左右才能走近睡眠，可能是因为环境因素、生理因素、饮食因素、气血不足、心肾不交等原因所造成的。
1、环境因素
如果在睡觉的时候周围的环境比较嘈杂，或者室内的光线比较强，就会影响到正常的睡眠，导致患者出现上床之后难以入睡的情况。建议保持室内安静，可以适当的调整室内的光线，能够帮助入睡。
2、生理因素
如果患者在睡觉之前饮用了浓茶或者咖啡，可能会导致大脑过度兴奋，出现上床之后难以入睡的情况。建议患者在睡觉之前避免饮用浓茶、咖啡等饮品，同时还可以使用热水泡脚，能够促进血液循环，帮助入睡。
3、饮食因素
如果患者在睡觉之前食用了过多食物，可能会导致胃肠道出现消化不良的情况，引起腹胀、腹痛等不适症状，导致患者出现上床之后难以入睡的情况。建议患者在睡觉之前避免食用过多食物，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，有助于改善睡眠质量。
4、气血不足
气血不足通常是指体内的气与血两者都不足的情况，大多是因为先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等原因所引起，患者会出现心悸气短、失眠多梦、面色淡白、头晕目眩等症状。患者可配合医生服用八珍颗粒、归脾丸、人参养荣丸等药物治疗。同时，日常还可多吃一些补气血的食物，如红枣、枸杞、桂圆等，有助于改善气血不足的情况。
5、心肾不交
心肾不交是指肾阴不足，心火相对过于亢盛，阴阳失调，可能与久病伤肾、先天不足、房劳过度等因素有关。患者会出现心烦、失眠多梦、健忘等症状。患者可配合医生服用六味地黄丸、交泰丸、天王补心丹等药物治疗。同时，日常还可多吃一些补肾的食物，如羊肉、韭菜、黑芝麻等，有助于改善心肾不交的情况。
患者不能自主明确病因时，应及时前往医院辨证论治。日常应保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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