不明原因左眼瞳孔不能跟光线强弱缩瞳，可能是正常现象，也可能是由于外伤、虹膜炎、青光眼、白内障等原因导致。
1、正常现象
如果患者在强光下，瞳孔会出现收缩，进而会出现瞳孔变小的情况，而在暗室中，瞳孔会出现放大的情况。如果患者没有其他不适的症状，则属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中需要注意避免在强光下活动，以免引起不适的情况。
2、外伤
如果患者左眼受到外力撞击，可能会导致左眼瞳孔出现损伤，从而引起瞳孔散大的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。
3、虹膜炎
虹膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的虹膜组织炎症性疾病。由于炎症刺激虹膜会导致瞳孔散大，患者还会出现眼痛、畏光、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液等进行滴眼治疗。
4、青光眼
青光眼主要是由于眼压升高的情况，导致虹膜瞳孔括约肌出现松弛，从而引起瞳孔散大的情况。患者还可能伴有眼痛、眼胀、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。
5、白内障
白内障主要是由于年龄增大、遗传等因素引起的晶状体代谢紊乱的疾病。由于晶状体代谢紊乱，会导致瞳孔括约肌出现松弛，从而引起瞳孔散大的情况。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者出现不适，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
