脚后跟疼痛常见原因包括足底筋膜炎、跟腱及周围软组织劳损、跟骨骨刺与滑囊炎、痛风或关节炎症、鞋不合脚与久站负重。具体原因与疼痛位置、发生时间和活动关系有关，需结合表现判断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜像脚底的一根弓弦，早晨下床或久坐后起步时脚跟底部疼痛明显，走几步可减轻，走多又加重。久站、体重增加、足弓异常容易诱发。
2.跟腱及周围软组织劳损
跟腱连接小腿和脚跟，跑跳过多、突然加量、热身不足可致劳损，疼痛多在脚跟后方，按压或踮脚时明显，休息后常能缓解。
3.跟骨骨刺与滑囊炎
跟骨骨刺是骨边缘增生，本身不一定疼，但可能刺激周围组织。滑囊受摩擦发炎时，局部可有肿胀压痛，穿硬鞋或久走时加重。
4.痛风或关节炎症
痛风、类风湿等可累及脚跟关节，常伴红肿发热、剧痛或反复发作。夜间痛醒、多个关节轮流疼痛时，需考虑代谢或免疫相关因素。
5.鞋不合脚与久站负重
鞋底过硬过薄、支撑不足，或长期久站负重、步态异常，会让脚跟受力不均，脂肪垫变薄，缓冲下降，从而引发或加重疼痛。
多数脚后跟疼痛通过减少负重、更换合适鞋具、适度拉伸和休息可改善，恢复时间因人而异。若持续不缓解、明显肿胀发热、无法承重，应尽早就医。日常运动循序渐进，避免突然增加强度。
1.足底筋膜炎
足底筋膜像脚底的一根弓弦，早晨下床或久坐后起步时脚跟底部疼痛明显，走几步可减轻，走多又加重。久站、体重增加、足弓异常容易诱发。
2.跟腱及周围软组织劳损
跟腱连接小腿和脚跟，跑跳过多、突然加量、热身不足可致劳损，疼痛多在脚跟后方，按压或踮脚时明显，休息后常能缓解。
3.跟骨骨刺与滑囊炎
跟骨骨刺是骨边缘增生，本身不一定疼，但可能刺激周围组织。滑囊受摩擦发炎时，局部可有肿胀压痛，穿硬鞋或久走时加重。
4.痛风或关节炎症
痛风、类风湿等可累及脚跟关节，常伴红肿发热、剧痛或反复发作。夜间痛醒、多个关节轮流疼痛时，需考虑代谢或免疫相关因素。
5.鞋不合脚与久站负重
鞋底过硬过薄、支撑不足，或长期久站负重、步态异常，会让脚跟受力不均，脂肪垫变薄，缓冲下降，从而引发或加重疼痛。
多数脚后跟疼痛通过减少负重、更换合适鞋具、适度拉伸和休息可改善，恢复时间因人而异。若持续不缓解、明显肿胀发热、无法承重，应尽早就医。日常运动循序渐进，避免突然增加强度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
